Skill diminta
CommunicationMicrosoft ExcelMicrosoft OfficeNursing Care
Deskripsi
- Menyusun laporan tertulis, termasuk ringkasan klaim yang disetujui, ditolak, atau ditunda.
- Meninjau kelengkapan dokumen, keabsahan polis, dan menentukan kelayakan penggantian biaya.
- Melakukan investigasi lapangan atau berkas (termasuk koordinasi dengan
- adjuster
- atau medis) untuk klaim yang meragukan.
- Memasukkan data klaim ke dalam sistem perusahaan dengan akurat.
- Menjadi penghubung antara nasabah, rumah sakit, klinik, apotek, dan departemen internal untuk koordinasi informasi.
- Melacak pola klaim untuk mendeteksi potensi kecurangan (
- fraud
- ) atau penyimpangan.
Kualifikasi
- Pendidikan minimal S1 Kesehatan / Kebidanan / Keperawatan
- Pengalaman minimal 1 tahun di bidang Claim Analyst/ Case Monitoring
Kemampuan
- MS Office
- (terutama Excel) dan sistem administrasi.
- Komunikasi yang baik (Bahasa Indonesia & Inggris).
- Bersedia di tempatkan di Sudirman - Jakarta Selatan