Skill diminta
Attention to DetailNursing Care
Deskripsi
- Melakukan analisis dan verifikasi dokumen klaim reimbursement rawat inap sesuai dengan ketentuan polis.
- Memastikan kelengkapan dan validitas dokumen medis serta administrasi klaim.
- Menganalisis tindakan medis, diagnosis, dan biaya perawatan berdasarkan manfaat serta ketentuan polis yang berlaku.
- Menentukan kelayakan klaim dan besaran manfaat yang dapat dibayarkan sesuai ketentuan.
- Melakukan koordinasi dengan pihak terkait apabila terdapat dokumen yang kurang lengkap atau membutuhkan klarifikasi.
- Memastikan proses penyelesaian klaim sesuai dengan SLA dan prosedur perusahaan.
- Melakukan pencatatan dan pembaruan status klaim serta menyusun laporan apabila diperlukan.
Kualifikasi
Minimal pendidikan
D3/S1
- Keperawatan
- Memiliki pengalaman kerja minimal 1 tahun sebagai
- Claim Analyst Reimbursement
- untuk asuransi kesehatan
- individu
- Memiliki pengalaman dalam menangani
- klaim rawat inap
- (inpatient).
- Memahami prosedur klaim, ketentuan polis, manfaat, dan pengecualian asuransi kesehatan.
- Teliti, analitis, dan mampu bekerja sesuai target serta SLA yang ditentukan.